俗话（huà）说，“世（shì）事有（yǒu）起终（zhōng）有落（luò）”，但这句（jù）话在2019年（nián）不（bú）太可能适用于全球医疗保健行业。老龄化和人（rén）口增（zēng）长（zhǎng）、慢（màn）性病的（de）流行、极具创（chuàng）新性但代价高昂的（de）数（shù）字技术的（de）指数级发（fā）展以及其他进展持续、不（bú）断地增加医疗保健需求和开支。

近（jìn）日（rì），德勤（Deloitte）发布了（le）名为《2019全（quán）球卫（wèi）生保健展望（wàng）：塑造（zào）未来》的（de）报（bào）告，对上述（shù）情况做了具（jù）体说明，并介（jiè）绍了现有（yǒu）可行的解决方法。动脉网为您编译整理了（le）该（gāi）报告的（de）部（bù）分内容，以下是核心观点：预计全球医疗保健支出在2018-2022年（nián）将以每年5.4%的速（sù）度增长，而2013-2017年的增（zēng）幅是（shì）每年（nián）2.9%。

这一增长反（fǎn）映了美元对欧元和其（qí）他货币的走（zǒu）强、发展中市（shì）场医疗保险覆（fù）盖面（miàn）的扩大、老年人护理需求的增加、医疗技术的进（jìn）步以（yǐ）及医疗人力成本的上升（shēng）。人均（jun1）医疗保健支（zhī）出预计将继续存在巨大差异，从美国的11674美元（yuán）到2022年（nián）巴基斯坦（tǎn）的54美（měi）元不等。缩小这一（yī）差距（jù）的努力，将（jiāng）受到发展中国家人口增长（zhǎng）加快的限制（zhì）。

更（gèng）高（gāo）的人（rén）均支出并不总是意味（wèi）着更高质量的医疗保（bǎo）健服务（wù）。与10个发达国家相比，美国在整体卫生保健（jiàn）绩效方面排名不尽（jìn）如人意，突出表现在人均支（zhī）出比排名其（qí）后的国家（jiā）高出50%，但在效率、公平性和（hé）健康生活方面却（què）排在（zài）最后。

预期寿命似乎（hū）在继（jì）续攀升。预（yù）计到2022年（nián），全球65岁以上人口的平均寿命将（jiāng）从（cóng）2018年的73.5岁增（zēng）加（jiā）到74.4岁，超过6.68亿，占全球总（zǒng）人口（kǒu）的11.6%。提高预（yù）期寿（shòu）命和生（shēng）产寿命是卫生保健的一项重大成就，因为人（rén）均产出的（de）增（zēng）加与实际人（rén）均国（guó）内（nèi）总产值的增加有（yǒu）关。预计（jì）这（zhè）种影响在（zài）日本最为明（míng）显，这一比（bǐ）例可能会达到近（jìn）29%。在西欧（ōu），这一比例估计接近22%。甚至阿根廷、泰国和（hé）中国（guó）等（děng）一些发展中国家也开始出现类似的情况（kuàng）。

通过改善（shàn）卫生条件、改善（shàn）生活条件和更广泛地获得卫生保健服务，抗（kàng）击传染病的（de）努力正（zhèng）在取得（dé）显著进（jìn）展。得益于医（yī）疗技术的（de）进步，与艾滋病相（xiàng）关的（de）死亡人数从（cóng）2005年的230万（wàn）人（rén）下降到2017年的94万人。肺结核感染每年（nián）下（xià）降2%左右。全球疟（nuè）疾死（sǐ）亡人数（shù）从2000年的近100万下（xià）降到2016年（nián）的（de）44.5万。新的疫苗和经过处理的（de）蚊帐的广泛使（shǐ）用降低了所（suǒ）有蚊媒疾（jí）病的感（gǎn）染率和死（sǐ）亡率。

非（fēi）传染性疾病癌症（zhèng）、心脏病和（hé）糖尿病，占2016年全球报告的（de）5690万死亡人（rén）数的71%。在大多数发（fā）达市场，这一（yī）比例已超过80%。城市化、久坐不动的（de）生活方式、不断（duàn）变化的（de）饮食和不断（duàn）上升的肥胖水平，推动了发达国家和发展（zhǎn）中国（guó）家非传染性疾病市场的增（zēng）长。

卫生（shēng）保健利益相关者——医疗服（fú）务提供者、政府、支（zhī）付者、消费者（zhě）和其（qí）他公司/组织，正在（zài）努力应对临床、运（yùn）营和（hé）金融方面的挑战。展望未来，在数字技术的帮助下（xià），新的（de）商业（yè）和卫生保健提供模式（shì）可能有助于解决当今的问题，并为负担得起的、可获得的、高质量的卫生保健建立可持续基础。

这一设想（xiǎng）成（chéng）为现（xiàn）实的可能性比（bǐ）较（jiào）大，如果所有利益相关者都积极参与塑造未来，这就（jiù）需要将哲学的（de）焦（jiāo）点从病人生病（bìng）后治疗（liáo）的疾病护理体系转（zhuǎn）移到支持健康、预防和早期干（gàn）预（yù）的医疗保健体系。然而（ér），今天的医（yī）疗体系和（hé）参（cān）与（yǔ）者不太可（kě）能独自实现这一转（zhuǎn）变。他们可能需要与就业、住房、教育和交通等（děng）其他传统部门（mén）合作，以解决（jué）健康的社会决定因素（sù），并（bìng）与零售、银行和技术（shù）巨头等新部门合（hé）作，以改善数据和平台（tái）互（hù）操作性（xìng）。

病人、会员和顾（gù）客都能看到的前沿技术，可以帮助医疗（liáo）保健（jiàn）机构脱（tuō）颖而出。但核心（xīn）技术，即大多数人（rén）从未见过的技术，才能（néng）够让一个（gè）组织（zhī）运转起来。Back-ofce系统及其与前端企业功（gōng）能的连接质量是关键的基（jī）础设施，这些基础设施使定价、产品可用性、物流、质量、财务和其他（tā）“业务核心”信息在需要时可（kě）以被使（shǐ）用。

尽管卫生保健（jiàn）组织（zhī）正从多（duō）个角度着手实现数字授（shòu）权（quán），但有一个问题始终是重要的：利用新兴（xìng）技术（shù）使（shǐ）核（hé）心系统和后台流（liú）程重新定义日常工作（zuò）的完成方式。一些供应商组织（zhī）已经开（kāi）始（shǐ）采取措施，使用机器学习和机器（qì）人流程自动化（RPA）、基于云的（de）软件（jiàn）即（jí）服务（SaaS）和预（yù）测工具（jù）来改进（jìn）两个主要的核（hé）心功能：收（shōu）入周（zhōu）期和供应链。

无（wú）线技（jì）术、微型化和计算能力（lì）方（fāng）面的重（chóng）大进展使数（shù）字医疗（liáo）创（chuàng）新的速度和规模呈指数（shù）级（jí）增长（zhǎng），创新（xīn）正（zhèng）在（zài）涌现（xiàn），并影（yǐng）响（xiǎng）着临床和商业运营。这些进步（bù）也促（cù）使消费者越来越多地期望“数字化”，“数字化”似乎（hū）也是所有（yǒu）医疗机（jī）构的新需求。

诸如区（qū）块链、云计算、虚（xū）拟健康、人工智能和机器人（rén）、数字现实、医疗物（wù）联网（IoMT）等数字创新技术正在帮（bāng）助重塑医疗保健的未来，使医（yī）疗服务更高效（xiào）、更容（róng）易获得。通（tōng）过数字解决方案增加的数据访问和数据共（gòng）享（xiǎng），正（zhèng）在（zài）改善个性化的（de）自助服务和患（huàn）者体验（yàn）。数（shù）字化带来的更多好处可能（néng）就在眼前（qián），例如，区块链有潜力在临床试验（yàn）、供应（yīng）链（liàn）管理、金融（róng）交（jiāo）易、认（rèn）证和索赔（péi）处理等一系列功（gōng）能中增强协作、信任、互操作性（xìng）、可跟踪性和可审计性。

在生命科学和卫（wèi）生保健领域，从区块链到区块链（即网络的（de）网络）的转变尤其引人注（zhù）目。在这一领（lǐng）域，不同的部门（mén）在一（yī）个广泛相互（hù）依赖的生态系（xì）统中共同工作。区块链的（de）行（háng）业应（yīng）用仍处于（yú）起步（bù）阶段，但德勤的一项调查显示，计划在2017年部署区块链的生命科学和（hé）医（yī）疗机构数量（35%）超过了其他行业的类似（sì）预期。澳大利亚正在推出（chū）“我的（de）健康记录”（My Health Record，简称PHR）服务，该服务将（jiāng）患者的个人健（jiàn）康记录数据（jù）与医疗价值（zhí）链的不（bú）同部（bù）分联系起来（lái），且患者（zhě）可以选择退出。

数字现实（DR）是增强现实（AR）、虚拟现实（VR）、混合现实（MR）、360度和（hé）沉（chén）浸式技术的总称。随着许多（duō）新的数字功（gōng）能的出现，这（zhè）些技术首次以游戏和（hé）娱（yú）乐的（de）形式进入消费者世界。现在，对（duì）这些技术的使用（yòng）正（zhèng）达到一个临（lín）界点，企业和组织采用的速度开始超过娱乐（lè）使用。在技术、成本（běn）和内容方面的障碍开始（shǐ）减少，早期采用者（zhě）已经在（zài）努力创建解决方案，以帮助改变医疗保健。

德勤（qín）和迈（mài）凯轮（McLaren）正（zhèng）携手打造数据（jù）驱动的解（jiě）决方案，将（jiāng）专（zhuān）业的（de）硬件和软件与复杂（zá）的算法（fǎ）结合起来，以提高各职能部门和（hé）组织（zhī）的绩效。医疗保健应用（yòng）程序可以包括创（chuàng）建医院流程的数字副本，然后（hòu）应用（yòng）高级（jí）分析并（bìng）运行数百万个（gè）潜在场景（jǐng），以确定根源并（bìng）在应用之前测试不同的干预措施（shī）。在生命科学（xué）和（hé）医（yī）疗保健领域，虚拟病人模拟市场预计将以每年近20%的速度增（zēng）长，到2025年（nián）将成为一（yī）个价值15亿美（měi）元的产业。

在供应商中，AR和VR的使用（yòng）目前集中（zhōng）在（zài）几个分（fèn）散的领（lǐng）域。对（duì）患者来说，这（zhè）些技（jì）术可（kě）以加快他们对病情或治疗计划（huá）的理解（jiě）。当技术被用于想（xiǎng）象和放松练习时，它们甚至可以作为（wéi）治疗方法。在阿片（piàn）类药物成瘾治疗、幻肢治（zhì）疗、恐怖症治疗、癌（ái）症治疗规划、围手术期规划、创伤（shāng）后应激障碍和一般疼痛管理等方面的应（yīng）用已（yǐ）经确（què）立。

DR工（gōng）具可以（yǐ）通过参与某些情（qíng）况（kuàng）来帮（bāng）助保持精神（shén）敏锐度，一些基于（yú）VR的疗法正开始出现，以帮（bāng）助阿尔（ěr）茨海（hǎi）默氏症患者提高记忆力。在临床环（huán）境中，AR和VR可以帮助医生和护理（lǐ）团队进行护理工作。例如，外科医生可以（yǐ）使用（yòng）一个抬头显示（shì）器，在（zài）手术过（guò）程中为患（huàn）者的（de）身体（tǐ）提供一个数据覆盖，或者在（zài）术前计（jì）划（huá）中可视化整个过程（chéng）。

与医（yī）学成像相结（jié）合，增强现（xiàn）实技（jì）术正开始（shǐ）为临（lín）床医生提供将医学图（tú）像（如CT扫描）直（zhí）接投射到患者身上并与（yǔ）患者的身（shēn）体保持一致的能力，甚至在患者移动时，增强现实（shí）技术也（yě）在为临床（chuáng）医生提供将更清晰的视线投射到（dào）内（nèi）部解剖（pōu）结构的能力。

虚拟现（xiàn）实技术对外科医生和急诊（zhěn）医生的身（shēn）临其境的体验和现实场（chǎng）景，正在改变医学培训的过程（chéng）。VR培训的最（zuì）新发展包括（kuò）：Surgical Theater是一家VR专业公司，为复杂的手术提供术前排练（liàn）平台。强生研究（jiū）院最近推出了一项（xiàng）VR培（péi）训（xùn）计（jì）划，帮助骨（gǔ）科医（yī）生（shēng）和（hé）护士做好（hǎo）全膝关节置换术和髋关节骨折治疗程序（xù）的准备，并（bìng）计（jì）划进一步扩展到其他手术。

Oculus VR正在（zài）进行一项试（shì）验（yàn），以测试在高危儿童创伤情况下急（jí）诊部门（ED）工作（zuò）人员的（de）VR模（mó）拟。总部（bù）位于伦敦的Fundamental VR开发了一种“Fundamental Surgery”虚拟现实（shí）应用程序，可以模拟手术环境以及身体（tǐ）的物理（lǐ）感觉（jiào）。实体（tǐ）实验室（Embodied Labs）制作了一个名为“We Are Alfred”的（de）VR程序，在这个程（chéng）序（xù）中， Alfred是一个74岁的黄斑变性人。该装置（zhì）将护士或医生放置在极端病患的个体位置，以使他们能够对患者状况进行理解。

医（yī）疗物联网（IoMT）是一个（gè）连接（jiē）医疗设（shè）备、软件（jiàn）应用程序、卫生系统（tǒng）和服务（wù）的基础设施（shī）。IoMT将（jiāng）人员（患者、护理人（rén）员和临床医生）、数据（患者或绩效数据（jù））、流程（护（hù）理交付和患者支持）和启动程序（传感器（qì）、连接的医（yī）疗设（shè）备和移动应用程序）结合在（zài）一起，更有效地改善患者（zhě）结果。

随（suí）着新技术的发展（zhǎn），新（xīn）的商业（yè）模式也会随之出（chū）现（xiàn），预计这（zhè）些新的商业模（mó）式将对医疗保健的发展（zhǎn）产生深远影（yǐng）响，因为它们模（mó）糊了界限（xiàn），推动了（le）跨部门（mén）和跨行业的融合（hé）。由（yóu）此产生（shēng）的由公私部（bù）门提供者、支（zhī）付者和市场破坏者（zhě）组成的“超级集（jí）群”可（kě）以使（shǐ）用（yòng）智能（néng）卫生（shēng）社区的（de）方法，通过更有效的交付（fù）模型（xíng）共同推动创新（xīn）、增加（jiā）可获得（dé）性和可负担性（xìng）、提（tí）高质量和降低成本。