11月16日（rì），北京（jīng）积水潭医院手外科陈山林主任（rèn）团（tuán）队成功实施（shī）了世界首（shǒu）例机（jī）器人辅（fǔ）助下（xià）定制化（huà）金（jīn）属3D打印人工桡骨远端置换术。在机（jī）器人精确（què）定位导航下，不（bú）仅极大地提高了桡骨远端（duān）假体置换的精确度（dù），更为进一步提高腕关节（jiē）假（jiǎ）体（tǐ）置（zhì）换（huàn）手术的满意（yì）度奠定了基础。

患者（zhě）曾于（yú）去年不幸发（fā）生意外，导致（zhì）其左腕关节桡骨（gǔ）远端（duān）粉碎骨折（shé），关节面受累（lèi）明显，桡（ráo）骨（gǔ）远（yuǎn）端严（yán）重塌陷。未经石膏保守治（zhì）疗，最终桡骨远端发生畸形愈合。拆（chāi）除（chú）石膏后，虽（suī）然经（jīng）过漫长的康复（fù）锻炼，但仍留（liú）有（yǒu）明（míng）显的功能受限（xiàn），而（ér）且（qiě）关节疼（téng）痛（tòng）难耐，生活（huó）质量受到严（yán）重影（yǐng）响。

患者听闻北京积水潭医院这里有先（xiān）进的治疗（liáo）手段后，找到陈山（shān）林主任就（jiù）医。经过评估检查，同（tóng）时（shí）与团队内薛云皓副主任医师、杨（yáng）辰主治医师（shī）共同商讨后，陈主任认为该患者关节面损毁严重，已经进展（zhǎn）至（zhì）晚期腕关节炎（yán）阶段。如果采（cǎi）用传统的桡骨远端截骨矫形治疗，将无法解决关节面问（wèn）题，术（shù）后可能继续（xù）残留（liú）关节疼（téng）痛（tòng）。经过多次与（yǔ）患者充分沟通交流，最（zuì）终为患者采取（qǔ）桡骨（gǔ）远端人工关节置换术。

桡骨远端人（rén）工关节置（zhì）换术，是（shì）将患者受累的桡骨远（yuǎn）端关节面替换为人工材（cái）料，经（jīng）金属（shǔ）3D打印制作，完（wán）全定制化（huà）匹配患者的关（guān）节角度与大小。一次（cì）手术不仅改善患（huàn）者关（guān）节角度及桡骨（gǔ）长（zhǎng）度，实现传统手术（shù）目的，更（gèng）可（kě）同时解决（jué）关节面粉碎的问题，减轻患者术后疼痛，改进关节功能。同时，桡骨远端假（jiǎ）体的摆放位（wèi）置与术后功能有极大的关系。陈山林主任团队利用我院先进的机器人手（shǒu）术系统，将假体位置精确摆放，实现和（hé）术前规划完美匹配。

历经3个多小时的手术，患者的桡骨（gǔ）远端被全（quán）新（xīn）的人工假（jiǎ）体（tǐ）所代替。同（tóng）时因采（cǎi）用机器人辅助精（jīng）准定位，假体（tǐ）摆放位置非常满意，完全实现术（shù）前模拟情况。

团队主要成（chéng）员（yuán）刘畅介（jiè）绍（shào）：“目前我们已经完成了两种不同设计的（de）全腕（wàn）关（guān）节（jiē）假体置换、经腕（wàn）中关节半腕（wàn）置换及桡骨远端置换手术，假体设计基（jī）本满足了各（gè）种（zhǒng）腕关节疾患的治疗需求，未来，期待尽早开展多中（zhōng）心临床（chuáng）研究。”

“腕关（guān）节假体手术需要精益（yì）求精，无论是设计还是实施（shī）手术（shù），要求都比较苛（kē）刻。通过机器人辅助截骨，可以在满足截骨范围的同（tóng）时，最大限度保留韧带结（jié）构（gòu）的完整性；机（jī）器人（rén）辅助（zhù）下置（zhì）入导针，可（kě）以（yǐ）将假体柄（bǐng）置于最理想的位置，假体的力线和压配都能达到最佳。理论上讲，有望进一（yī）步（bù）解（jiě）决（jué）腕（wàn）关节假体存（cún）在的问题，优化治疗结果。希望可以进一（yī）步推（tuī）广到各种腕关节置（zhì）换手术，造福更（gèng）多患者（zhě）。” 陈（chén）山林说。