“这是(shì)我们(men)首次采用(yòng)3D打(dǎ)印技(jì)术,辅助开展的体(tǐ)外双开窗胸主(zhǔ)动脉覆膜支架植入术,整个手术仅耗时2个小时,尚属漯河市首例。”12月22日上午,在漯河市中(zhōng)心医(yī)院(yuàn)(漯河医专一附院(yuàn)),该院普外(wài)二科(血管外科亚专业)主任刘清(qīng)泉告诉记者,相较于以前开展(zhǎn)的(de)此(cǐ)类手术,运用3D打印技术具(jù)备了降低风险(xiǎn)、降低花费、精准定位、提高成(chéng)功率等优点。
【手术风险大,“3D”来(lái)帮忙】
据了解,今年50岁的张先生前段时间突发胸背(bèi)疼(téng)痛,疼痛持续不缓(huǎn)解,并且伴随(suí)大汗等症(zhèng)状,在(zài)漯河市中(zhōng)心医院(yuàn)检查后,经(jīng)诊(zhěn)断为胸(xiōng)主(zhǔ)动脉(mò)夹层,并且撕裂至(zhì)左侧(cè)颈总(zǒng)动(dòng)脉(mò)。而(ér)主动脉夹层,因其隐蔽性强,致死、致残率极(jí)高,也被称为“人体炸弹”。
“像这样的患者,一般会转诊至(zhì)省会医院(yuàn)进行救治,我们基于此前(qián)开展主动脉夹层(céng)(A型)原位激光三(sān)开窗微创介入等(děng)手(shǒu)术(shù)的丰富经验,经(jīng)过慎重考(kǎo)虑收治了(le)患者,但手术(shù)仍面临很高的风险。”刘(liú)清(qīng)泉告诉记者,手术过程中稍有(yǒu)不慎,患者都可能面临(lín)大出血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困难。
如何在手术过程中(zhōng),尽最大可能保(bǎo)护(hù)患(huàn)者的安全?经(jīng)过组织讨论,刘清泉团队想到了运用3D打印体外模拟(nǐ)辅(fǔ)助手术治(zhì)疗,利用(yòng)3D打印(yìn)辅助(zhù)体外开窗技(jì)术,将胸主动(dòng)脉覆膜支架植入。
【2小时完成,成功率骤(zhòu)增】
据介绍,这台手术(shù)对开窗(chuāng)位置提出(chū)了很高的要求。“我们需要(yào)在胸主(zhǔ)动脉覆膜(mó)支架(jià)上(shàng)开两个窗口,一个保证大脑的供血(xuè),一个保证胳膊的供(gòng)血。”刘清泉(quán)说,他们运用3D打印技(jì)术(shù)实现了精准定(dìng)位(wèi),通(tōng)过术前反(fǎn)复模拟手(shǒu)术,可以大大提高(gāo)成功(gōng)率。
12月21日中(zhōng)午11时,手术正式开始。在(zài)南京(jīng)鼓楼医院相关(guān)专家的指(zhǐ)导下,在漯河市(shì)中心医院心内科、导管室、麻醉中心等(děng)多科室(shì)的通力合作下,刘(liú)清泉团队顺(shùn)利完成了这例体外(wài)双(shuāng)开(kāi)窗胸主动脉覆膜支架植(zhí)入术,仅耗时2个(gè)小(xiǎo)时。
“此(cǐ)前我们开展‘开窗(chuāng)支架手术’,最快也(yě)需要近(jìn)3个小时,而体(tǐ)外开窗手(shǒu)术(shù)大大缩短了手术(shù)时间。”刘清泉(quán)说,除此(cǐ)以外(wài),运用3D打印技术后,还具备了风险降低(dī)、花(huā)费降低、精准定位(wèi)、提高成功率(lǜ)等优(yōu)点。
【全省领先(xiān),迈入“国(guó)内先进”】
“术后感觉怎(zěn)么样?患(huàn)者有什么问题要(yào)及时反映……”12月(yuè)22日上午,刘清泉在(zài)病房里查房(fáng)时,与(yǔ)患者张先(xiān)生及家属进行了沟通,了解(jiě)恢复情况。据(jù)刘(liú)清泉介绍,术后患者生命体征平稳,无并发症(zhèng),如果恢复良(liáng)好的话,预计最快5天就可出院。
据了(le)解,2018年2月,刘清泉团(tuán)队曾完成了漯河市首例升主动脉夹层(A型)原位激光三(sān)开窗微创介入手术,在河南省也属(shǔ)率先开(kāi)展,体(tǐ)现了漯河市中心(xīn)医院高难度危重血管病的治(zhì)疗(liáo)水平,相关大(dà)血管微(wēi)创介(jiè)入技术及治疗水平(píng)达到新的高度,处于国内(nèi)先(xiān)进(jìn)行列。
漯河市(shì)中心医院普外二科,现设有(yǒu)肿瘤微(wēi)创与血管外科(市级重点专科(kē))、肝胆胰(yí)外(wài)科、胃肠外科(kē)、甲状(zhuàng)腺乳(rǔ)腺外科、结直肠肛门外科等(děng)亚专业。科室开展有腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝切除、腹腔(qiāng)镜胰十二(èr)指肠切除、腹腔镜结直肠癌(ái)根治术、肿瘤微创碘125粒子植入术、乳腺(xiàn)肿块麦默通(tōng)微创旋切术、甲状腺肿块(kuài)微波消(xiāo)融术、腹腔镜甲状腺(xiàn)切除等,在胃肠(cháng)外科(kē)、肝(gān)胆外科、甲状(zhuàng)腺乳腺等普外科专业疾(jí)病均有丰(fēng)富的经(jīng)验。